如何預防高原反應?

旅遊到山脈附近等海拔較高的地方時,周遭的環境變化明顯,我們容易受其影響。而這些變化包括溫度、濕度、氣壓和氧氣含量降低以及紫外線增強等等。當海拔到了差不多2500米以上,會有低壓低氧的現象,從而造成高原反應。在去海拔較高的地方之前,做一些簡單的準備,避免高原反應。

部分 1: 預防高原反應

去到海拔較高的地方時,要儘可能地放緩提高海拔的速度。當海拔上升到大約2500米的時候,人的身體通常需要三到五天來適應環境,然後才可以向更高海拔的地方出發。為了精確掌握你所在位置的海拔,特別是在沒有標明海拔的地方,準備一個海拔表或者是一個自帶測海拔功能的手錶可以測量你所在的高度。這些在網上或者登山用品店裡都可以買到。

這裡有一些注意事項:不要在一天之內跨越大約2700米的高度。每天睡覺的地方,海拔不宜超過前晚睡覺地點的海拔300米至600米。每上升1000米,都要額外花一天來適應環境。

還有一種對抗高原反應的方法就是好好休息。不管是境內旅遊還是境外旅遊都可能影響正常的作息,進而導致疲憊和脫水等現象,增加高原反應的幾率。在向高海拔地區進發前,最好花一兩天好好地休息,適應新的環境和睡眠模式,這一點對於境外旅行的情況來說格外重要。

總而言之,在你適應新海拔的三到五天的休整期里,頭一到兩天都得充分地休息,之後再去探索新環境。

在出發去高海拔地區之前,可以準備一些預防高原反應的藥物。好好跟醫生談談,說說你之前用過什麼藥,再告訴他們你要到海拔超過大約2400米到2700米的地方去。如果你不過敏,醫生一般會開乙醯唑胺給你。

1、雖然我國並未明確說明,但美國食品藥品管理局已批准使用乙醯唑胺預防和治療急性高原反應。乙醯唑胺是一種利尿劑,能增加尿液量,也能加快呼吸,從而促進體內的氣體交換,帶來更多的氧氣。

2、按規定服用,每天兩次,每次125mg。出發前一天開始使用,到達最高海拔後再連續服用兩天

如果醫生不建議使用乙醯唑胺,或者你過敏的話,還有其他的選擇。有些沒有專門寫明治療高原反應的藥其實也有效果,像地塞米松這種類固醇就是其中一種。研究顯示,地塞米松能在一定程度上預防和緩解急性高原反應。

1、按規定劑量服藥,一般來說,每6到12小時服用4mg地塞米松。旅行前一天開始服用,直到達到最高海拔並完全適應為止。

2、每8小時服用600mg的布洛芬也可以預防急性高原反應。

3、有研究曾採用銀杏來治療和預防高原反應,但是結果並不統一,所以不建議使用。

出發之前,你可能需要先到醫院去,檢查你的紅細胞。如果檢查出貧血或者紅細胞不足,醫生可能會建議你先進行治療,再去旅行。這項檢查很重要,因為紅細胞是身體組織和器官供養的媒介,也是我們賴以生存的物質。

導致紅細胞不足的原因有很多,最常見的是缺鐵。還有缺乏維生素B的可能。如果檢查出紅細胞不足,醫生可能會建議你服用補鐵或者補充維生素B的藥物。

如果是去到中南美洲登山,你可能會想要在當地買一些古柯葉。雖然我國禁止種植古柯,但是中南美洲的當地人用古柯葉來預防高原反應。所以如果是到這些地方旅遊,需要預防高原反應的話,或許可以買一些古柯葉來嚼或者泡水喝。

要記住,即使只喝了一杯古柯葉茶,藥檢也能檢查出古柯鹼。古柯是一種興奮劑,研究標明它能引起生化反應,從而提高人體在高原地區的機能。

多喝水。缺水會降低身體適應新海拔的能力。出發前一天開始每天喝兩到三升的水。在不斷向高海拔進軍的同時,更是要多喝一升左右的水。當然,從高海拔下到低海拔地區的時候也要補充充足的水分。

1、不要喝任何酒精飲品。並且從出發前48小時起就要開始禁酒。酒精是抑制劑,能降低呼吸頻率並造成脫水。

2、還要杜絕任何含咖啡因的產品,比如能量飲料和汽水等等。咖啡因會促進肌肉排水。

合理飲食。有幾種食物能預防高原反應,在出發之前就應開始食用。某些研究表明高碳水化合物的食物能緩解急性高原反應的症狀,舒緩心情和提高身體狀況。在模擬高海拔環境的實驗中還發現,碳水化合物能提高血液中的氧含量。 人們通常還認為,高碳水化合物的飲食能促進能量平衡。所以從適應高海拔的準備期開始,就應攝入大量的碳水化合物。

1、高碳水化合物的食物包括意大利麵、麵包、水果和以土豆為主的飲食。

2、總之,要避免攝入過量的鹽。鹽分過高會造成身體組織水分流失。在超市里找一找標明了低鹽或者無鹽的食物。

3、體能訓練或許是在登山之前的一項很好的準備運動。但是並沒有證據表明身體好就不會產生高原反應。

部分 2: 病症診斷

高原反應可以分為三類:急性高原反應、高原腦水腫(HACE)和高原肺水腫,(HAPE)。

1、急性高原反應是由低壓低氧造成的。

2、高原腦水腫是急性高原反應惡化的結果,是由於腦部血管擴張、泄露,腦部水腫導致的。

3、高原肺水腫可能和高能腦水腫同時發生,也可能單獨從急性高原反應惡化而來,還可能在到達海拔2400米後的一到四天裡發作。成因是氣壓增強而肺部血管收縮,血液泄露進肺部,形成肺部水腫。

急性高原反應在世界上的某些地區是很常見的疾病。在科羅拉多州海拔超過2400米的地區有25%的遊客會受此影響,而在喜馬拉雅山脈的幾率是50%,到了珠穆朗瑪峰,幾率更是上升到了85%。急性高原反應的症狀有很多。

這些症狀包括到達新海拔地區後的兩到十二個小時之內發生頭痛,入睡困難、失眠,頭暈,疲乏,思維能力減退,心跳加快,行動時呼吸急促,噁心和嘔吐等等。

因為高原腦水腫是急性高原反應嚴重惡化的結果,所以一開始的症狀還是和急性高原反應一樣。但隨著情況惡化,就會出現其他症狀了,其中包括共濟失調,表現在不能走直線,步履不穩,肢體搖晃等等。精神狀況也會有所改變,症狀明顯,表現為嗜睡,精神恍惚,並且言語、記憶、行動能力、思維和注意力方面出現一定障礙。

1、嚴重的還可能失去意識,陷入昏迷。

2、和急性高原反應不同,高原腦水腫的發病幾率較低,一般為1%到4%。

小心高原肺水腫。因為高原肺水腫可以是高原腦水腫的併發症,所以可能會出現急性高原反應和高原腦水腫的症狀。但是,因為高原肺水腫並不只是作為併發症出現,所以也要格外留意,當心它單獨發作的情況。可能的症狀有呼吸困難,靜息時呼吸急促,胸悶胸痛,呼氣時有雜音,呼吸和心率加快,無力和咳嗽。

1、身體也會出現一些變化,例如發紺等等。發紺是指嘴唇和手指呈青紫色。

2、和高原腦水腫一樣,高原肺水腫的發病幾率也很低,同樣是1%到4%。

即使你已經積極預防高原反應,它還是有發生的可能。如果不幸真有高原反應,你要做的是控制住病情,不要讓它惡化下去。如果是急性高原反應,等待12的小時緩解症狀。如果12個小時之內都沒有緩解,或者是你的情況很嚴重的話,馬上下降至少300米。如果不能及時下降,有氧氣瓶的話,吸氧可以在幾個小時之內緩解你的症狀。這時,再根據症狀重新診斷,以積極應對。

1、如果你出現了高原腦水腫或者是高原肺水腫的症狀,為了穩住病情,要儘可能地降低所處的海拔。再看身體的反應,以便分階段治療。

2、如果因為天氣或者其他什麼原因,不能下降,吸氧來增加氧壓。接通氧氣管,把氧氣罩帶好後,再釋放氧氣。有條件的話,待在可攜式高壓氧艙里。如果有這些設備,你的症狀並不嚴重且治療也有效的話,可以不用下到低海拔的地方去。這些輕便的器具一般搜救隊或者是救助站里都有。如果無線電或者電話還可以使用的話,向搜救隊求助,告知你的地點,等待救援。

你的醫生可能給了你針對高原反應應急的藥。治療急性高原反應可能是乙醯唑胺或者地塞米松。針對高原腦水腫,使用地塞米松。有緊急情況,立即就水吞服藥片。

你的醫生可能還會為你準備了高原肺水腫的藥,這些藥可能是並未標明專門預防和治療高原肺水腫的藥。有少量的研究顯示,在出發前二十四小時之內服用某些藥物能降低高原肺水腫的發病率,這些藥包括硝苯地平(nifedipine)、沙美特羅(salmeterol)、磷酸二酯酶5抑制劑(phosphodiesterase-5 inhibitors)和西地那非(sildenafil)。

注意事項

如果感覺到了任何可能的高原反應,不要再繼續向上了,也不要睡覺。
如果高原反應情況惡化或者休息後也未改善,馬上下降。
如果身上本來有一些老毛病,在高海拔地區感覺可能會特別強烈。為了安全起見,出發前一段時間,可能需要在專人指導下好好鍛鍊一下身體。像心律失常、慢性阻塞性肺病(COPD)、嚴重的充血性心衰、冠狀動脈疾病、高血壓、肺動脈高壓、糖尿病、鐮狀細胞病等疾病都在其列。如果你在服用麻醉止痛類藥物,呼吸頻率會降低,可能在高海拔地區造成不適。
孕婦不宜在海拔超過3600米的地方睡覺。

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