嚴重腦中風(腦梗)病人的康復護理經驗親身經歷

我母親從1997年腦梗到今年一共4次入院,都是我在護理,尤其是2010年第四次,小腦大面積腦梗,清晨在廁所發病時嘔吐,昏迷,抬上救護車時費了好大力(人比較胖)。由於久病成醫和那裡的醫生熟了,直接入腦中猝病房搶救(沒到急診節省時間),醫生給下病危通知,給我直言,即使搶救過來,這次發病康復的可能性不大了(因為前面幾次都康復的不錯,醫生絕對不會用白話告訴你,讓你放棄治療),不知道你們侍候過癱瘓病人沒有,嚴重的腦梗病人康復不好很多會癱瘓,一旦生活不能自理,中國有句話叫久病床前無孝子,你可以想像一下,不但會病人的生活質量會嚴重下降,活的沒有尊嚴,一家人都會亂套。家裡躺著全癱病人,吃喝拉撒先不說,你想來了客人聞不到臭味怪味,不付出艱辛的勞動絕作不到!所以在你具備了一定醫學知識,在謹慎的,嚴肅的和醫生探討後,徵得家庭成員的同意後,放棄治療也是對病人的尊重!

說回正題,從母親發病,到第一針 打入身體大概用了三小時(由於母親是清晨發病,趕到醫院剛好是醫院的正常運轉期,如果你不幸趕上半夜或節假日,時間可能會延長些,病人家屬千萬別急躁,醫生也是人啊,耐心絕對比你大喊大叫要節省時間!),你們也可以算一下自己用了多長時間,現在由於醫院制度的問題,即使醫生和患者都知道得了什麼病(這個知道也只是高機率確診),一套檢查還是必須的,醫院也是怕啊,都是先小人後君子,再說沒有較精確的檢查結果主治醫生也不好做治療方案,耽誤點時間也是沒辦法,也有很多病人家屬不理解。檢查結果:多發性腦梗伴顱內出血(小腦梗了大小4處,還有一處腦出血,這也是醫生說康復可能不大的原因,他們是根據梗的部位和面積以及後期隨訪來判斷)。

見證奇蹟的時候到了!經過9天的應急治療和一個月的康復,我母親走回家了!當然只是走了40米,比起發病前,下肢力量明顯下降,上肢力量下降不是特明顯,走路不穩,老想扶東西(小腦主運動平衡),說話較清晰,思維邏輯,認知正常。最後和發病期比起來除了不洗衣服,連自己的飲食都能做(有潔癖,有糖尿病,她自己的飯食自己做,也是鍛鍊)!主治醫生都說驚奇,絕對少見,絕不超百分之一的機率!

下面說方法,精華來了!

1:相信科學。腦中風(是中醫說法,也叫腦中猝,西醫叫腦梗都是一個病,我媽住的是中醫院),其實就是血管壁上的積存物掉落血管中,流動到大腦的細血管時卡住了,導致大腦細胞缺氧死亡造成的。記住,左腦死亡右癱,右腦死亡左癱,腦細胞死亡是不可逆的!重點是不可逆,意思是說腦細胞死亡後不可再生!(抓緊時間送醫是減少腦細胞死亡的可能性,就像人溺水後急救,)問題來了,那康復還有用嗎?答案是大腦很神奇,腦神經可以建立新的連接,來恢復喪失的功能!所以那些小廣告,電台,廠家印的雜誌報紙說恢復死亡腦細胞,十年老偏癱治癒,千萬別信!

2:越早康復,效果越好!發病後第一個月最有效,超過半年效果極少!超過一年再怎麼鍛鍊,功能也基本無法恢復!時間越早效果越好,時間越晚效果越差!家屬總想病人多休息一段時間,力量恢復些再鍛鍊是嚴重錯誤!康復在床上就要開始!

3:及早送醫,儘量爭取及時接受治療,有些腦梗發病症狀很輕微,尤其是第一次發病,症狀不明顯,往往容易耽誤!

4:康復的秘訣在刺激,癢,痛,冷,熱,急都是刺激病人的好方法,刺激病人的手心,腳心(總之是敏感部位),讓他有感覺,躲你,就成功了。我就用牙籤扎我媽兩手指的連接部位,她到現在還有點記恨我,還沒法和她解釋,哎。。。我說的急是指讓病人著急,把水放在離他嘴唇兩個拳頭遠的地方,勾不到他就想動手了,注意方法,扭頭別看他裝著和別人說話,不知道他勾不到!

5:你的貼心和幫助有可能是害他!他說話不清,但你很快理解,並幫他解決問題,錯!要故意聽不懂,讓他多說幾遍,病人是不願意說話的,尤其是剛喪失語言功能時,一定要抓住他想表達意思的時機,讓他多說幾遍,然後才裝著明白!比如想小便,要充分利用,能起床就最好,放便盆也要趁機讓他抬腿轉身。自己感覺插尿管是省事,但絕不利康復。

6:注意觀察。比如觀察到病人老用左手,右手不動,那就專注刺激喪失功能的一邊。

7:堅持和耐心。所有的康復都是痛苦的,尤其是還在治療期間,病人肢體力量缺失情況下,即使在後期康復階段,也是很痛苦的,我是經常看到康復教室病人哭號,你如果不忍心病人受苦,放棄治療或隨性康復,不注重康復質量,伴隨病人的很可能是長期的痛苦(中風後遺症),到時明白就晚了!一定要堅持並耐心疏導病人。

8後期康復舉例。我讓我媽剝花生瓜子吃,把剝好的花生米放到小口瓶子去,這是一個眼,手和腦結合的工作,瓜子和花生米她即自己吃,也留給我們,她感覺自己有用,能夠給孩子干點事,很開心也很努力。

後記,我媽有潔癖,好像是第三天就不想躺著小便了,但她那時還一點力氣都沒有,我就很折騰了一陣才把她放到坐便椅子上,她人較胖,椅子都吱吱嘎嘎響,聽她嘩嘩的尿了一盆,你都能感覺她有多舒暢,在抱她起來時身上一點都感覺不到她在用力,但心裡能感覺她用了所有的力氣,這對她來說也是最早和最好的康復,病人的康復是從起床小便開始!當然康復和治療並沒有嚴格的區分,即使在一個月的康復期我媽還是在吃藥打針,治療我們並沒有選擇手術,因為片子雖然顯示有腦出血,但是顱壓並不算高,後期出血靠大腦自然吸收效果也不錯,陰影很小。保守治療用的什麼藥不記得很清了,有溶栓藥(進口的很貴好像是6000多一針,有風險的啊,就害怕溶栓加大腦出血面積),營養腦神經的藥(膠囊中藥),其他不記得了,還有她基礎病的藥(高血壓糖尿病冠心病)。康復治療有電磁腦反射,中藥泡腳,語言發音康復訓練,平衡運動訓練等等差不多40個日日夜夜我都陪在她身邊。

我會關注大家的提問,儘量及時回復

如何防止腦中風(腦梗)的復發

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