腰椎間盤突出症的治療推拿法

推拿療法是在中醫正骨療法的基礎上發展而來的,大推拿的前身是硬膜外麻醉下推拿治療,由於推拿中選擇的手法以正骨手法為主,同時推拿治療時運用的手法幅度要大、手法較重對腰椎間盤突出症的治療有一定的輔助效果。

步驟/方法

患者平坐於方凳上,兩下肢併攏,助手固定住患者大腿。以椎間盤左突出為例,醫者站立於患者的左側用右手大拇指固定於向左偏歪或側凸的棘突旁,向右側方向用力頂住,左手從患者腋前向後上伸過,手掌固定於患者右側頸部,患者上體前屈約45°,使之上體呈向前向左旋轉,醫者雙手同時用力,此時可聽到腰椎旋轉的「咯嗒」聲。若病椎沒有轉動可重複施法。

患者俯臥,下肢後伸抬高30。左右位牽引,若腰骶角偏大,則取仰臥平牽。根據患者的年齡、體質、性別等因素,牽引重量為體重士lO%,牽引時間半小時。

腰椎牽引結束後進行松脊。採用榱揉手法,在腰椎和骶椎兩旁推拿,手法宜偏重,施法約15min左右。

進行側身扳腰,患者側身而臥,健側向上,下腿伸直,上腿屈骨寬屈膝,上體微向後仰,醫者立於病人的面前,一手肘部或手掌按於患者肩前,另一手肘部按於患者髂後臀部,定準焦點,兩手交叉用力進行側扳,此時可聽到「咯嗒」的聲音。

患者側於另一方,病側向上,按上示再進行側扳。側扳結束後,使患者俯臥,再作後伸扳腰。醫者站於患者健側,一手拇指按於病椎棘突的患側,一手托住患側下肢膝上,兩手用力使患側下肢向後伸進行扳腰。

患者俯臥,胸部和大腿根部墊以軟枕,高約8寸~1尺,使腹部懸空。醫者雙手重疊於腰部病椎,向下用力振按。

患者體位同上,醫者雙手重疊,從下胸椎段依次向下按壓至骶椎,如此重複6~9遍。振法與壓脊在治療可交替進行。

將患者平移至病房床上,仰臥,腰部墊軟枕固定12h,絕對臥床休息7d。7d後起床戴腰圍活動。在固脊的7d及以後的治療,每天行腰部推拿1次,手法宜輕柔,以促進腰部血液循環,糾正腰椎外平衡的失穩狀態。

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