近視眼治療方法

  長期以來,人們進行了大量的近視眼治療探索,「已有數不清的治療方法」,但對一些方法的有效性,一直存在有很多爭議。一般認為配戴眼鏡作光學矯正是較基本而有效的方法。隨著科技的發展,各種近視眼治療儀、護眼儀和矯正儀已在國內外展開。確切有效的藥物治療方法也正在積極探索中。

工具/原料

近視鏡、近視眼治療儀

1.配戴眼鏡

  關於近視的眼鏡矯正有兩種相反觀點:主張調節說的人們認為,眼鏡矯正增強了調節作用,可能對近視的發展以有害的影響,故強調近距工作時不要戴眼鏡,而為了看遠也儘可能用低度凹透鏡作部分矯正;而主張集合說的人們則認為,集合時眼外肌對眼球的壓迫可導致近視的發生或發展,故主張近視應戴完全矯正眼鏡,而且不僅平時看遠要戴,即使在閱讀、書寫或近眼工作時也要戴鏡。其理由是近視者戴完全矯正眼鏡能保持正常讀書距離和減少過度的集合活動,從而消除了導致近視發生和發展的原因。

  從總體上看,既不能證明戴鏡能使近視眼發展變慢,也未發現戴鏡會促使近視眼加重。戴鏡的主要作用應是矯正遠視力,便利工作、學習和生活。至於戴鏡是否可能對不同類型近視眼的發展有不同影響,則還有待觀察。

  正確適當度數的凹透鏡除提高視力外,可恢復調節與集合的平衡,緩解視疲勞,預防或矯正斜視或弱視,減低屈光參差,有利建立與發展雙眼同視功能,近視散光者戴鏡矯正有可能阻止屈光度加深。因此,一般肯定並建議配鏡,要求準確、合適,不可馬虎選購。凡有屈光參差、弱視、明顯散光及視疲勞症狀者,最好經常戴鏡。

2.使用近視治療儀

  國內近視治療儀雖有數十種,但按照是否具有遠視化離焦作用,可分為傳統非遠視化及現代遠視化兩大類 傳統非遠視化類近視儀的原理: 傳紡近視治療儀包括:眼部各種按摩儀、電療、磁療、熱療儀,可附加藥物眼貼等治療儀,其原理是建立在"調節學說"基礎上。即以往的學者認為,人在看近時,雙眼會調節,形成調節性近視,長期調節痙攣,可引起真性近視。傳統近視治療儀幾乎都是直接或間接鬆弛調節的儀器,例如:眼球按摩,電療,磁療或熱療儀等。有的附有中藥加強鬆弛調節。然而,近年大量研究發現,調節緊張並不會直接引起近視,因為動物試驗中,切斷調節神經後,看近仍可引起近視,此外,許多發展較快的近視表現為調節滯後而不是調節痙攣。提示看近引起近視的機理是調節以外的因素,進一步研究表明,與視網膜上M1受體有關。 看近時,中心視野清楚而周邊視野朦,形成一種特殊形式的形覺剝奪。可通過刺激視網膜上M1受體,誘發眼軸變長,近視發生髮展。 臨床觀察也不支持近視發病"調節學說",因為,以調節學說為主要原理的近視治療儀,遠期效果幾乎100%無效。

現代近視治療儀的原理

現代近視治療儀主要包括各種光學遠視化離焦鏡,其原理是建立在"形覺剝奪"和"調節滯後性離焦"學說基礎上。這兩個學說得到近10年大量近視動物模型及臨床研究的支持。 動物模型研究發現,看近時雙眼調節並集合,出現周邊視野縮小性形覺剝奪並遠視性離焦,可引起形覺剝奪性近視及離焦性近視。此外,臨床觀察發現,學生長期看近可出現調節滯後。而調節滯後本身就是一種近視性離焦現象,可誘發眼軸變長,每長1mm約增加300度近視。遠視化離焦鏡既可以將看近的焦點移向遠方而抵消「看近」這一近視主要原因,又可以造成眼睛負離焦狀態並擴大視野,阻斷近視發病「形覺剝奪」和「離焦」兩個關鍵環節,從而控制近視發生髮展。

注意事項

一副好的近視鏡或是一個好的近視治療儀都可緩解近視。

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