腰椎間盤突出有哪些症狀

腰椎間盤脫出是指因椎體間連接異常發生的上位椎體於下位椎體表面部分或全部的滑移。簡單地說腰椎間盤突出脫出是指一個椎體在另一椎體上向前或向後移位。那麼,有哪些症狀導致腰椎間盤突出呢。

方法/步驟

下肢麻木及感覺異常:下肢麻木的發作一般在疼痛減輕以後或相伴出現,其機理主要是突出物的機械性壓迫神經根的本體感覺和觸覺纖維。麻木或感覺減退的區域與受累的神經根相對應。下肢的感覺異常主要是發涼,患肢溫度降低,尤以腳趾末端最為明顯,這是由於椎旁的交感神經纖維受刺激,引起下肢血管收縮的緣故。

一側或雙側下肢放射痛:下肢放射痛可在腰痛發生前出現,也可在腰痛發生後或同時出現。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿後側至足根或足背,呈放射性刺痛,嚴重者可呈電擊樣疼痛。為了減輕疼痛,病人往往採取屈腰、屈髖、屈膝、脊柱側彎的保護性姿勢。放射痛一般多發生於一側下肢,即髓核突出的一側。少數中央型突出的患者可有雙側下肢放射痛,一般一側輕、一側重。下肢放射痛的直接原因是突出物及其炎性代謝產物對神經根的刺激。

腰部疼痛:大多數腰椎間盤脫出的病人都有這一症狀。 腰痛可在有明確的扭傷或外傷後出現,也可在無明顯誘因的情況下出現。腰痛的範圍較廣泛,但主要在下腰部及腰骶部,以時輕時重的鈍痛為主,急性期可有撕裂樣銳痛,平臥時疼痛可減輕,久站或彎腰活動時疼痛加重。 疼痛的機理是髓核突出纖維環破裂產生的代謝產物刺激了周圍組織的神經纖維所致。疼痛劇烈時可使腰椎活動明顯受限。

馬尾神經症狀:中央型的腰椎間盤脫出,若突出物較大,或椎管骨性狹窄,可壓迫馬尾神經,出現會陰部的麻木、刺痛,排尿、排便無力;女性可出現尿失禁,男性可出現陽萎。此型應儘快手術治療。

間隙性跛行:患者行走時,可隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的症狀,在休息一段時間後又可行走,再走相同的距離又出現同樣的症狀。這是由於腰椎間盤脫出後繼發地產生腰椎椎管狹窄,行走後可促使椎管內相應脊神經節的神經根部血管生理性充血,繼而靜脈瘀血,出現神經根炎,加重症狀。

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