臉上長黃褐斑的原因,你知道的可能都是錯的

你可能做過雷射、用過祛斑霜、喝過中藥,但你依然沒能祛掉黃褐斑。原因只有一個:你之前使用的所有祛斑方法都是錯誤的。

黃褐斑的治療一直是皮膚科及醫學美容工作者研究的重要課題,要想祛除臉上黃褐斑,首先要找到臉上長黃褐斑的本質原因是什麼?

目前國內對於黃褐斑的研究和認識,大多停留在內分泌失調、日曬、妊娠、情緒因素等層面。但在黃褐斑臨床診治的過程中,我們卻發現諸多疑問與之不相符合,而且越來越多的研究表明皮膚受損在黃褐斑的發病過程中發揮著重要的作用。

臉上長黃褐斑的原因是什麼?

日曬和黃褐斑

一些黃褐斑的患者會有這樣的體會,每到夏天臉上的黃褐斑就會加重,特別是曬了太陽後會更加嚴重,到了冬天黃褐斑的顏色則會變淺。

但以此認定日曬是導致黃褐斑的病因並不嚴謹。

因為如果日曬是導致黃褐斑的病因,那應該是整個面部皮膚全部出現黃褐斑。但臨床上卻不是這樣,色斑大部分位於臉雙頰、顴骨處,其餘皮膚正常,特別是鼻子極少見黃褐斑。

  而且臨床研究發現日曬偏多的人群的黃褐斑發生率較日曬偏少的人群沒有明顯差別,而在黃褐斑患者群體中,日曬與黃褐斑的嚴重程度呈正向相關性。這證明了日曬不會導致黃褐斑發生,但日曬可以加重黃褐斑的臨床症狀。

  實際上,不僅是黃褐斑,日曬對所有的色斑都有加重的作用。對於人類的皮膚來說,紫外線無疑是最大的促老化因素,最好不要日曬是正確的,但是日曬和黃褐斑的本質是沒有任何關係的。

內分泌和黃褐斑

  黃褐斑多見於妊娠期、月經不調、長期口服避孕藥的婦女,因此國內研究普遍認為內分泌失調是導致黃褐斑的主要原因。

  而且臨床上也確實發現婦女妊娠期、月經不調、口服避孕藥會造成體內雌性激素水平升高,研究也證實雌性激素可刺激黑色素細胞分泌黑色素顆粒。但這並不足以證明內分泌失調是導致黃褐斑的本質病因,具體理由如下:

  一是在婦科疾病中摘除了子宮和雙側卵巢而又沒有補充雌性激素的女性中,仍然有黃褐斑的患者。另一點是,雖然少見,但也有患有嚴重黃褐斑的男性患者。

  而且,如果真是內分泌失調導致黃褐斑的話,那應該是全身皮膚顏色整體加深,但現實中為什麼只有色斑區的皮膚顏色加深呢,這一點無法解釋。

   所以內分泌失調和日曬一樣,並不是黃褐斑的本質病因,只是一個非特異性的色斑加重因素,會引起所有的色斑加重,體內激素恢復正常的的水平,加重的黃褐斑就會減退。

情緒因素和黃褐斑

  很多相關的報導認為情緒因素和黃褐斑有關係,我們在原則上對此持反對態度。也許由於情緒變化導致人體的精神學、內分泌學的環境變化,進而引起黃褐斑。但如果真是這樣的話,為什麼只有色斑區的皮膚顏色加深呢,這一點還是無法解釋。

透過現象看本質,黑色素在面部皮膚的堆積才是導致黃褐斑的最終原因。人體產生黑色素最主要的作用是吸收紫外線,阻擋紫外線對皮膚的傷害。那麼,黑色素為什麼要在色斑區堆積呢,色斑區皮膚到底出了什麼問題?

  臨床觀察黃褐斑患者的皮膚往往呈乾燥晦暗狀態,並伴有不同程度的乾燥粗糙、敏感脆弱、泛紅髮癢等症狀。採用德國CK公司的無創性皮膚測試儀,檢測84例黃褐斑患者的色斑區皮膚,發現皮膚角質層水分、皮脂含量降低,經皮水流失增高,角質層層數顯著減少,皮膚嚴重受損。

黃褐斑患者的TEWL值明顯上升,角質層層數顯著減少(9.4層),正常皮膚為18層。

(N:正常皮膚;L:色斑區皮膚):色斑區皮膚相較於正常皮膚PPAR-a免疫反應性明顯下降。

  色斑區皮膚受損,不能承受正常的日光照射,那麼機體就產生負反饋機制,受損傷部位黑色素細胞就會分泌更多的黑色素阻擋紫外線,防止紫外線進一步損傷已受損的機體。這是人體的保護性負反饋機制。

  黃褐斑患者色斑區皮膚受損,皮膚屏障作用被破壞。在相同紫外線的照射下,酪氨酸酶的活性及黑色素相關蛋白激酶更易增加,黑色素細胞活性增強,黑色素顆粒分泌增多,形成臨床上表現為色素沉著為主的皮膚病,這就是黃褐斑產生的本質。

黃褐斑的治療方法

說完病因,我們再說一說黃褐斑的治療方法。目前市場上的祛斑方法主要有三類:雷射祛斑、祛斑類化妝品、中藥內服祛斑。

  一、雷射祛斑

  雷射祛斑是利用光輻射作用到皮膚時所產生的熱效應、機械效應、光化效應和電磁效應等原理,以燒灼、炭化、氣化、凝固等手段作用於有關病變組織,使生物組織酶失活,蛋白質變性,黑素小體溫度瞬間極度升高,導致蛋白質、核苷酸、類脂膜的變性、細胞凝固性壞死、局部蒸發,並且與組織相互作用形成光機械衝擊波及光化學生物刺激,最終破壞黑色素細胞,達到美白祛斑目的。

  如前所述,黃褐斑的本質是「皮膚受損導致的色素沉著性皮膚病」,增多的黑色素並不是疾病的本質,所以即使除去了增多的黑色素,也沒有治療疾病的本身,色斑還是會復發,治療效果等於零。不但如此,在皮膚已經受損的狀態下,使用雷射治療後,會加重皮膚的損傷,產生較重的炎症反應,導致黃褐斑症狀的加重。

  使用雷射祛除黃褐斑就是在已經受傷的皮膚上追求更多傷害的風險行為,如果明知是黃褐斑,依然建議使用雷射祛除。要麼是醫術不精,好心辦壞事;要麼就是利益薰心,醫德缺失。

  光子嫩膚、液氮冷凍、超高頻治療、磨削治療等也跟雷射類似,都是治標不治本,並且會損傷皮膚加重黃褐斑的臨床症狀。

二、祛斑類化妝品

  目前市場上銷售的祛斑產品在我們看來都是很「神奇」的,"7天淡斑、30天祛斑",可以快速祛除黃褐斑、雀斑、曬斑、老年斑等各種色斑,簡直就是「靈丹妙藥」。

  但是,正常皮膚的表皮更替時間為52-75天,而且隨著環境、年齡、皮膚健康狀況等內外界因素的影響,更替時間會越來越長,所以短時間快速祛斑是不可能實現的。而且各類色斑的成因、結構和所處的皮層深度各不相同,不可能有一款合格產品對所有的色斑都有效。

  一款產品可以快速祛除多種色斑肯定是違背人體皮膚細胞組織客觀規律的,那麼是什麼讓它這麼「神奇」,把不可能變為可能呢?

  答案很簡單:化學剝脫、漂白皮膚

  化學剝脫

  化學剝脫法就是我們在美容界常聽到的「換膚療法」。它主要是用化學藥品腐蝕皮膚表面,祛除皮膚的角質層,短期內可使色斑減輕或脫掉,露出新鮮的皮膚組織,使皮膚看起來白裡透紅、光滑細膩。

  當然,為了這曇花一現的美麗,付出的代價也是巨大的。換膚療法實際上就是通過強行剝脫角質層的手段,來達到美白祛斑目的。這會破壞皮膚的正常結構,加重皮膚的損傷,使皮膚對外界不良因素如紫外線的抵抗能力明顯降低。

  受損皮膚為了抵禦紫外線只能更多地分泌黑色素,就會使黃褐斑更加嚴重。除此之外還可能出現痤瘡、接觸性皮炎、毛細血管擴張、皮膚乾燥老化等副作用,而且往往是多種副作用同時並發,這種情況在皮膚科門診屢見不鮮。

化學漂白

在祛斑美容領域,化學漂白法雖然在理論上不被認可,但它迎合了消費者期望快速祛斑的心理需求,在祛斑市場上早已泛濫成災。這些化妝品里大多加入了一些化學漂白劑,如過氧化氫、白降汞、鉛、砷、氫醌等,還有一些是用高濃度強效激素以及氫醌所組成的配方。這些黑色素細胞毒劑用於皮膚上,可導致黑色素細胞死亡,雖然有短期內迅速祛斑美白的效果,但長時間使用會引起更加嚴重的色素沉著,毒副作用也很大。

  

汞會導致角質層變薄、接觸性皮炎、紅斑丘疹、水皰等皮膚問題。同時,汞還會通過在皮膚的累積,引起皮膚慢性中毒症候群;鉛會破壞皮膚內的膠原蛋白並會造成色素沉澱,長期使用鉛及鉛化合物,皮膚就會出現紅斑或黑斑、紅血絲、脫皮等一系列症狀;激素可以破壞基底細胞層、皮脂腺、皮膚免疫系統、毛細血管、細胞代謝功能,造成皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑、多毛、以及激素依賴性皮炎。

三、相較於上兩種祛斑方法,中藥內服有一股濃濃的中國特色味道。本質上對黃褐斑的治療沒有任何作用,既不能淡化祛除黃褐斑,也不會加重色斑,無功也無過。

傳統的黃褐斑治療方法一般著重於直接祛除過度的色素沉著,通過「暴力的手段把黑色素剷除」,我們稱之為「破壞性祛斑方法」。這是一種殺敵八百,自損一千的方法,在祛除黑色素的同時會加重皮膚損傷,進而導致黃褐斑的復發和加重。

  患有黃褐斑,實際上是皮膚向你發出信號,你的這個部位已經受損,皮膚功能減弱,需要修復。所以在治療黃褐斑時,任何損傷皮膚的治療方法都是錯誤的。

黃褐斑的本質病因是皮膚受損,所以修復受損皮膚是治療黃褐斑的唯一方法。

黃褐斑的治療不能僅以祛除色素為目的,根據黃褐斑的發病機制,應以修復受損皮膚為方向,重建皮膚屏障功能,使黑色素細胞活性減弱,黑色素生成減少。色斑中的既有黑色素通過皮膚代謝,噬黑色素細胞和淋巴系統排出體外,從根本上祛除黃褐斑。

  根據黃褐斑的發病機制,我們以修復受損皮膚為原則,使用少慢修護霜治療黃褐斑患者312例,取得了較好的療效,現將其臨床效果報導如下:

  臨床資料:

  312例黃褐斑患者,女性305例,男性7例,年齡21~53歲, 平均32歲。病程最短2個月,最長15年,平均4. 68年。

  治療方法:

  清潔皮膚後,取適量少慢修護霜,均勻塗於面部,每日2次,早晚各 1 次。

  療效判斷標準:

  療效判定標準依據《黃褐斑的臨床診斷和療效判定標準(2003年修訂稿)》

  治癒:肉眼視色斑面積消退大於90%,顏色基本消失;顯效:肉眼視色斑面積消退大於60%,顏色明顯變淡;好轉:肉眼視色斑面積消退大於30%,顏色變淡;無效:肉眼視色斑面積消退小於30%,顏色變化不明顯。

  

治療結果:

治癒303例,占97.1%;顯效8例,占2.6%;好轉1例,占0.3%;無效0例。治療時間最短為3個月,最長為12個月。在治療過程中,未發現明顯刺激、過敏及其它反應。

典型病例:

沈某:女,41歲。面部黃褐斑5年,曾在多處診治,用過多種祛斑產品,未見效果。經治療3個月後,黃褐斑顏色明顯變淡,7個月後黃褐斑基本消退,獲得臨床治癒。

李某:女,33 歲。面部黃褐斑4年,並逐漸加深擴展。曾服用多種維生素、中藥湯劑,均不效。 持續使用少慢修護霜8個月後,黃褐斑基本消退,獲得臨床治癒。

趙某某:女,40 歲。面部黃褐斑7年,色斑日漸加深,範圍擴大。經過治療4個月後,色斑明顯消散 ,8個月後面部色斑基本消退,獲得臨床治癒。

體會:

  少慢修護霜根據傳統中醫理論及現代藥理研究配製而成,可從多方面修復受損皮膚。包括提供表皮生長的營養成分,促進表皮細胞的正常分化,形成保護膜防止水分、脂質的流失,預防感染及模仿皮膚的天然抗氧化作用等。

  不僅可以修復受損皮膚,加快黑色素的代謝,改善皮膚乾燥、缺脂狀態,增強皮膚對外界刺激的抵抗力。 而且還可以從酪氨酸酶活化環節抑制黑色素的形成,抑制色素沉著。對治療和預防黃褐斑都有很好的作用。

注意事項

一、黃褐斑患者的皮膚已經受損,除了通過少慢修護霜積極的治療修復外,日常生活中也應該提高科學護膚意識,減少對皮膚的傷害。   
二、少慢修護霜可有效治療黃褐斑,但對在黃褐斑周圍或之間的雀斑、老年斑、獲得性真皮色素細胞增多症(ADM)等其他類型色斑無效。這也正驗證了我們之前的觀點,不可能有一款合格產品可以祛除所有色斑。

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