如何理性應對寶寶發燒

首先要更正一個觀點,許多家長用體溫計給寶寶測量,一看溫度在37度以上就慌亂了,認為寶寶發熱了。其實每個寶寶的基礎體溫不一樣,不能說高於37度就必定是發熱了。但是一般一歲以內的寶寶體溫在37度5以下都屬於正常的,反之如果寶寶的體溫高於37度5,家長才能判斷為寶寶可能是發熱了。

一旦確認寶寶是發熱了,家裡的大人都會很擔心,但是目前醫學

研究證實,發熱是許多疾病初期的一種防禦反應,可以增強機體的抗感染能力。換言之就是發熱會促進寶寶免疫功能的完善,增強人體白細胞內消除毒素的酶活力和肝臟對毒素的解毒能力等等。當然,這是需要建立在寶寶吃好睡好精神狀況不錯的前提下,如果寶寶出現以下狀況,如:臉色蒼白、呼吸急促、嘔吐腹瀉嚴重、意識恍惚和驚厥、極度無力、出現皮疹或針尖大小的出血點、嘴唇指甲發紫、劇烈頭痛的現象,需要立即就醫。

如果沒有以上這些現象,只是體溫忽高忽低,家長完全可以按照以下退熱原理來護理寶寶

原理一:最普遍也是最安全的方法---物理降溫

1、多喝水或者奶

2、洗溫水澡或溫熱毛巾濕敷

3、少穿蓋衣服和毯子

4、保證排便

5、冰貼和冰袋

其中要更正一下許多家長一個比較老的思想,以前我小時候就是發熱了,媽媽馬上給我穿好多衣服,晚上給我蓋好幾層,把我捂得嚴嚴實實的讓我出汗。其實這個做法是錯誤的。增加散熱是退熱的一個很重要的原則。多蓋被子或者多穿衣服不利於體表溫度的散熱。

原理二:藥物降溫 (對乙醯氨基酚、布洛芬) 體溫在38.5℃時一般就考慮藥物降溫

寶寶發燒,一般家長都會給泰諾林和美林這兩種退燒藥。真正選擇退燒藥是看成分,泰諾林的成分是對乙醯氨基酚,美林的成分是布洛芬。之所以大家都習慣叫泰諾林和美林是因為不喜歡記這些化學名字。

什麼時候需要服用泰諾林和美林:泰諾林和美林有鎮痛降溫的作用,是藥三分毒大家都知道,但這並不是說不管怎麼樣都要讓寶寶硬扛著,如果有以下情況出現,就需要服用退燒藥。(泰諾林出生後就可以服用,美林需要六個月以上)

1、白天體溫達到38度5以上

2、晚間睡覺的時候體溫到38度以上,睡覺的時候不可能時時監控寶寶的體溫,應該讓寶寶好好的進入睡眠狀態,如果半夜溫度慢慢升高會影響寶寶睡眠,同時家長也會手忙腳亂

3、寶寶因為出牙或者疫苗後身體部位的疼痛時,大人會因為身體疼痛吃止痛藥,寶寶為什麼要硬扛著,只要劑量服用正確不會有任何問題。

泰諾林一天不超過5次,美林一天不超過4次。

以下,又是一個小tip,許多家長會抱怨退熱藥的效果不好,寶寶服用之後體溫要麼降不下來要麼就是高高低低。於是就心急火燎的跑去醫院要求靜脈輸液。其實一歲以下的寶寶靜脈輸液的風險很高不說,其實真正能讓寶寶降溫的並不是裡面的抗生素,而是輸注的液體。寶寶只有攝入了足夠的液體,再配合退熱藥才能降溫。發熱時多喝水或者奶非常重要,抗生素不是用來降溫的,靜脈輸液來降溫不可取。

泰諾林和美林的區別:

泰諾林被普遍認為是兒科醫生的首選,有效退熱時間為3-4小時,而美林的有效退熱時間為6-8小時,所以,美林公認比泰諾林的退燒效果更好、持續時間更長。很多媽媽都會糾結寶寶發燒到底是給美林還是泰諾林。泰諾林相對比較溫和,是新生寶寶就可以服用的,美林則需要在六個月後,但是持續的時間和強度更好一些,所以在寶寶高燒不退的時候可能效果會更好。總之,每個寶寶的情況不一樣,選擇對寶寶最有效的退燒藥即可。

在國內的崔玉濤醫生的小兒發熱書中,他是推薦泰諾林和美林交替使用以降低兩種藥自身的副作用。我需要批註的是在交替用藥的時候,一定需要記下藥名、時間和劑量。泰諾林4小時後可選擇美林,美林6小時後可交替泰諾林。另外,如果服用一種藥物出現嘔吐等現象,應選擇另一種藥物。

如果寶寶對口服藥物特別排斥,可以選擇塞pp的栓劑。要讓寶寶攝入足夠的液體,才能保證機體通過散熱達到退燒效果。

最後的結論

寶寶發燒有時不需要馬上給他吃退燒藥,退燒只是緩解不適的一種手段。

病毒性感冒引起的發燒沒有特效藥,病毒的清退需要兩周時間。不要隨意使用抗生素

感冒引起的發熱吃感冒藥這個觀念是錯誤的。感冒藥是複方製劑,含抗過敏的撲爾敏、減少充血的偽麻黃鹼。止咳的右美沙芬等,過量會致命。美國FDA很早就要求把兩歲以下嬰幼兒感冒藥全部從市場撤回,並且呼籲六歲以下的幼兒都慎用

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