兒童特發性便秘腸道護理方法

兒童便秘是小兒常見臨床症狀,影響小兒生活質量,甚至可能對其生長發育產生不良後果,下面就兒童特發性便秘腸道護理方法進行介紹。

工具/原料

灌洗劑

纖維性食物與水果

日記簿等等

方法/步驟

灌腸:①首次灌洗劑量可適當加大(根據患兒年齡以200~500mL為宜),多次灌洗直到清空腸道;②之後每日早餐或晚餐後,以生理鹽水250mL灌腸,具體為前兩周250mL,每日1 次,第3、4 周250mL,隔日1 次,第5、6 周100mL,隔日1 次,第7、8周50mL,隔日1 次,逐漸停止灌腸。操作時動作要輕,灌洗過程中注意觀察患兒面色及全身反應、灌洗液顏色及出入量,如發現異常應立即停止灌洗並給予相應處理。

調整膳食結構:給患兒及家屬正確飲食指導:進食富含纖維、有潤腸通便作用的食物,增加飲水量。每日睡前及晨起給患兒飲蜂蜜水,早餐前可空腹食一個蘋果,之後可適量吃一杯加入芝麻核桃粉的牛奶燕麥粥,平時多吃主食,少吃零食,適量進食酸奶。

排便習慣訓練(DHP) :①時間安排:主要藉助胃結腸反射的「餐後早期反應」及「餐後晚期反應」安排小兒排便。②方法:耐心講解排便訓練的意義,囑患兒每日晨起飲水或早餐後30min坐便盆5~10min,便器應有適宜高度,使雙膝水平高於臀部,雙足應著地以便用力,並學會排便用力,同時可加入意念,想像糞便在腸管內移動,避免排便時久蹲、久坐及強努而導致疲勞。③指導家屬填寫排便日記,準確記錄灌腸及排便頻率、便量、糞便的性狀、費力程度、每次如廁時間、是否輔助排便、有無污糞等,動態觀察改善情況。④若治療有效應給予鼓勵,邊鼓勵邊耐心治療,即使排便不成功亦不應責備患兒。

注意事項

應根據患兒的排便日記情況,進行系統的階段性綜合護理干預,保證每項措施落實到位,並分階段進行療效評估,動態觀察,不斷調整方案,這是護理干預成功的關鍵。

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