有效治療便秘 分清類型再動手

  便秘是一種常見的消化系統疾病,發病率很高,平時「養成良好的排便習慣、適當進行體育運動、飲食上要有規律、避免精神受刺激」等都是有效緩解便秘的良方。但歸根到底,患者想要擺脫便秘的困擾,首先要先分清便秘的類型。

便秘的分型

功能性便秘

1、弛緩型(低緊張性便秘)

慢性便秘中最常見的是弛緩型便秘,許多找不到明確原因的便秘都屬於此型。一般認為是由於腸肌神經叢興奮性低下所致,所以又叫運動低下性或低緊張性便秘。該型便秘一般無痛苦,但便意感淡漠,大便間隔3天左右,且排出困難,也常伴有腹部脹滿,食欲不振,頭暈乏力,倦怠心悸,舌苔厚膩等全身症狀。甚至可在乙狀結腸部(左下腹)摸到充滿糞便的腸管。這類便秘又叫習慣性便秘。

年老體虛、長期臥床及服用瀉藥者、食量少、纖維素及飲水不足、低血壓、肥胖體質、內臟下垂、內分泌紊亂、缺乏維生素B族、中毒及藥物性便秘都屬於此型。

2、痙攣型(運動失調性便秘)

認為是由於植物神經系統失調,副交感神經亢進導致腸的運動異常所致,即運動失調性便秘。該型臨床上較少見。以便秘和腹瀉交替進行,下腹部有鈍痛和不適感,排便後可減輕,糞形如羊糞球狀,食欲不振,可伴有頭痛、眩暈、心悸氣短、煩躁等症狀。

該型常見於過敏性大腸炎、腸結核、胃及十二指腸潰瘍和神經過敏等。

3、直腸型

指糞便進入直腸後排出困難或滯留過久。該型又叫直腸排便困難症。一般認為是由於直腸壁的感受神經細胞應激性減弱,不能適時對進入直腸的糞便產生排便反射所致。工作緊張、外出旅遊、肛裂等引起的便秘,多屬此型。直腸脫垂、肛門括約肌弛緩無力者,也屬此型便秘。該型常與弛緩型合併出現。以肛門下墜、排便困難,有排出不淨感為主要症狀。若作直腸指診,可觸及糞塊。

器質性便秘

是指大腸發生形態改變而致糞便通過障礙形成的便秘。譬如,腫瘤引起的便秘,多有糞便形狀的改變,且常伴有膿血和粘液。突然便閉、腹痛、噁心、嘔吐、應考慮到是腸梗阻和腸套疊等疾病。若腹部手術後,則應考慮腸粘連的發生。

中醫認為,便秘病因主要腸胃積熱、氣機郁滯、陰虧血少、陰寒凝滯所致。在致病原理基礎上,應用中醫的整體和局部動態平衡理論,進行個體化的整體與局部分型辨證論治。針對患者病情開出的中藥處方在排毒的同時增加調補氣血的成分,益氣有助於排毒,寓補與排,排補結合,排調兼顧,從根上治療,徹底祛除老便秘。

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