兒童遺尿症的治療

 遺尿症是指兒童在5歲以後,仍然不能控制排尿的現象。可分為夜間尿床、白天尿褲、夜間尿床+白天尿褲三種,其中以夜間尿床最為多見。遺尿症在兒童期較常見,據統計,4歲半時尿床者占兒童的10%-20%,9歲時尿床者約占5%,15歲時仍尿床者只占2%。本症多見於男孩,多數能在發病後數年內自愈,女孩自愈率更高,部分兒童由於未進行治療,症狀持續到成年。

方法/步驟

調整飲食

  每天下午4點後,讓寶寶少飲水,晚飯最好少吃流質,宜偏咸偏幹些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜裡膀胱的貯尿量。

建立合理生活制度

  使寶寶的生活、飲食起居建立起規律,避免過度疲勞及精神緊張,最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被媽咪喚醒。

臨睡前不可過於興奮

  養成按時睡眠,睡前不可逗寶寶,不可讓寶寶興奮,不可進行劇烈活動,也不可看驚險的影視片,以免使寶寶過度興奮。

臨上床前把小便排乾淨

  養成每天睡前排乾淨尿的習慣,使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭,儘可能在臨睡之前給孩子洗個澡,使其能舒適入睡,減少尿床的產生。

更換尿濕的被褥和衣褲

  睡覺的被褥要乾淨、暖和,尿濕之後及時更換,不要讓寶寶睡在潮濕的被褥里,潮濕被褥會使孩子更易尿床。

  遺尿可使寶寶害羞、焦慮、恐懼及畏縮,媽咪不可不顧及他們的自尊心,採用打罵、威脅等懲罰的手段。這樣,只會使寶寶感到更加委屈和憂鬱,更加重心理負擔。遺尿症狀不會減輕,反會加重。遺尿症者只能在安慰、鼓勵情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。

行為治療

  設置日程表,從治療第一天起設置日程表,每天進行記錄(可使用日曆)。當寶寶尿床時,努力尋找可能導致尿床的因素,並記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過於興奮,白天過於激動及晚餐中液體攝入量太多等。當寶寶沒有尿床時,把一顆星星畫在日程表上,並予口頭表揚或物質獎勵。每周與醫師會晤一次。

經驗認為

  寶寶的遺尿現象一旦好轉,千萬不可中斷訓練。否則,已經建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這一點也提示,遺尿症的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。

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