中醫治痛風:[166]痛風患者的飲食原則

 痛風是一種代謝性疾病,主要是嘌呤代謝異常所致,痛風急性發作是由於尿酸鹽在關節沉積引起無菌性的炎症,進食過多富含嘌呤的食物或飲食不當,會引起痛風病加重。痛風的病理生理特性要求痛風患者依據一定的飲食原則控制飲食。痛風的飲食原則主要有以下幾點,希望痛風患者們靈活掌握,以利於減少痛風發作頻率和防止痛風的進一步惡化。

適量進食:痛風患者中肥胖或者超重者居多,需要適當控制飲食,但一定要與適量運動相結合,而且減輕體重要循序漸進,不可操之過急。我們提倡:肥胖痛風患者每天熱量的攝入稍稍少於所需量即可。人體熱量需要量隨年齡和活動量的不同而有變化:休息時每日所需熱量=(25千卡~30千卡)x體重(千克);體力勞動時所需熱量=(30千卡~40千卡)x體重(千克)。肥胖或超重者,應限制總熱量,採用低熱量飲食,即每日按每kg體重10千卡~20千卡給予。一般而言肥胖者每日減少50g主食為宜。

糖類為主:糖類是我國國民熱量的主要來源,糖類可以促進尿酸的排泄,以糖類為主的食物對痛風患者特別有益。可以選用大米、麵食等。

蛋白質適量:按照比例攝取,一般1kg體重每日應攝取0.1g~1g的蛋白質。並以牛奶、雞蛋為主。

低脂肪:脂肪的大量攝入可以引起肥胖、高脂血症、動脈粥樣硬化等疾病,必須控制其攝入的量,但脂肪(特別是動物脂肪)含有的一些脂肪酸是人體本身不能合成,必須從外界攝取的。必需脂肪酸一旦缺乏容易引起體內激素分泌紊亂導致嚴重併發症,所以把脂肪攝入控制在總熱量20%~25%即可。

低鹽:食鹽是人體每天都需要攝入的物質,在調節人體細胞功能中起到巨大的作用,但如果攝入過多,會引起水鈉瀦留加重心臟的負擔,特別是高血壓、冠心病心功能衰竭的患者,鹽的攝入更要嚴格控制,每天鹽的攝入控制在2g~5g。痛風合併腎病的患者如果出現水腫,更需要嚴格控制鹽的攝入量。

少喝湯:隨著生活水平的提高,菜湯里也都放了很多油,多喝湯容易發生肥胖,且鹽的攝入也會增加。如果進食肉湯,則大量溶解在湯中的嘌呤等物質就進入體內,所以營養師提倡少喝湯,痛風患者更要儘量少喝湯。

少吃調味品:很多調味品都含有較高的嘌呤,嘌呤分解成尿酸可誘發痛風,而且調味品中不乏易興奮交感神經引起痛風急性發作的強烈刺激性物質,所以調味品需控制。

少吃海鮮:海鮮中嘌呤的含量較高,很多患者首次痛風發作是在暴吃海鮮之後。

少吃豆製品:豆製品和干豆類雖然歷來受到營養師們的推崇,但營養師反對痛風患者大量進食豆製品,主要是豆製品中的嘌呤含量較高。

多喝水:要多喝水稀釋血液,增加尿量,增加尿酸的排泄。痛風患者每天要喝2L~3L水,但腎功能不全患者及心衰患者,每天水的攝入量應依著一天的小便量而定:小便量多的可以適當多喝,小便尿少要適當控制進水量,即使是粥類食品也不能多喝。

戒酒:酒類(特別是啤酒)大量進食後容易引起尿酸升高,誘發痛風的發生。

少服抑制尿酸排泄的藥物:抑制尿酸的藥物主要有利尿劑、阿司匹林、降壓藥中的鈣桔抗劑等。這些藥物影響尿酸從腎臟排泄,使尿酸在血液積聚。

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