胰腺癌的質子治療

 胰腺癌是消化系統常見的惡性腫瘤之一。近年來,無論已開發國家和發展中國家,胰腺癌的發病率和死亡率都呈上升趨勢。有報導表明,胰腺癌發病率在我國上海、天津等高發區20年裡增長了4倍。

  傳統放射治療的局限性

  放射治療簡稱放療,目前已經成為腫瘤治療的主要手段之一。放療的目的就是給予腫瘤致死的照射劑量,而少損傷或不損傷腫瘤周圍正常組織。臨床研究表明,提高腫瘤照射劑量可以提高腫瘤控制率;但是由於腫瘤周圍正常組織器官受到超量照射會產生一定的近期或遠期併發症和後遺症,限制了腫瘤照射劑量的提高。

  對於胰腺癌,腫瘤周圍胃腸道、肝臟、腎臟和脊髓是主要的照射劑量限制器官(圖1),放療結合化療將進一步增加放療造成的腫瘤周圍重要器官的副反應,所以通過先進的放射治療技術來降低腫瘤周圍正常組織的照射劑量是非常必要的。但是,目前使用的X-線治療技術在治療腫瘤時,受腫瘤周圍組織和器官的限制,不得不降低照射劑量(只能達到50-60Gy),所以使放療的效果並不理想。

  質子放射治療的優勢

  質子治療有非常優越的物理劑量分布。與傳統放射治療不同的是,質子治療可以在腫瘤區域形成「定點爆破」一樣的高放射劑量區,而同時使腫瘤周圍正常組織不受或少受照射(圖1),因此可以降低放療或放化療聯合治療造成的胃腸道、肝臟、腎臟以及脊髓的早、晚期副反應,同時可以提高腫瘤照射劑量來達到更高腫瘤控制率的目的。

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