中醫治乳腺病:[18]得了乳腺癌怎麼辦

  乳岩是指發生於乳房部的惡性腫瘤,以乳房部出現腫塊,質地堅硬,推之不移,表面不平,或乳頭有溢血,晚期潰爛,凹似岩穴,凸如泛蓮為特點。相當於西醫的乳腺癌。

中醫病因病機

  本病的發生,內因六淫內侵,外因察賦不足,後天失養,肝脾氣鬱,沖任失調,臟腑虛弱,以致氣滯血瘀、痰凝、邪毒結於乳絡而成。正氣不足,六淫之邪乘虛內入,毒邪與痰瘀互結於乳絡。或優思郁怒,損傷肝脾,肝鬱則氣血痕滯,脾傷則痰濁內生,痰疲互結於乳房成結成塊而發為本病。

中醫辨證要點

  辨證以局部腫塊,綜合全身病情全面分析。若乳房腫塊,質硬,伴有情志郁怒,胸悶,苔薄,脈弦滑者,多屬肝鬱痰凝;若乳內腫塊,質硬,伴有月經不調腰酸腿軟者,多屬沖任失調;若乳內腫塊,堅硬如石,或表面潰破如菜花狀,疼痛,灼熱,伴有口渴心煩,便干者,多屬於毒邪蘊結;若乳內結塊,堅硬如石,乳頭內陷,伴有面色就白,形體消瘦,氣短乏力,多屬於氣血兩虛。

中醫治療原則

  肝鬱痰凝者,治宜疏肝解郁,化痰散結;沖任失者,治宜調理沖任,理氣散結;毒邪蘊結者,治宜解毒攻邪,扶正散結;血兩虛者,治宜益氣養血,解毒祛邪。

分證論治

肝鬱痰凝證

主症:乳房內有單發性結塊,質地堅硬,邊界欠清楚,推之尚能活動,皮色如常;伴有情志抑鬱,多愁易怒,性情急躁,胸悶不適;舌苔薄,脈弦緩。

治法:疏肝解郁,化痰散結。

方藥:方用神效瓜蔞散合開郁散加減。

常用藥物:如瓜萎、柴胡、當歸、白芍、茯苓、夏枯草、浙貝母、白花蛇舌草、鬱金、香附、橘葉、全蠍等。

若失眠者,可酌加五味子、酸棗仁、珍珠母以安神;若經產乳房脹痛者,可加延胡索、八月札、川楝子等理氣止痛。

沖任失調證

主症:乳房內腫塊,質硬,表面不甚光滑,活動受限;伴有月經不調,乳房脹痛,腰酸腿軟,煩勞體倦;舌淡,苔薄黃或少苔,脈弦細。

治法:調理沖任,理氣散結。

方藥:方用二仙湯加減。

常用藥物:如仙茅、仙靈脾、熟地、菟絲子、當歸、巴戟天、白芍、香附、莪朮、山慈姑、浙貝母等。

若月經量少者,可加黃精、枸杞子、女貞子等補益肝腎;若口乾咽燥者,可加沙參、玄參、天花粉等養陰潤燥。

毒邪范結證

主症:乳房腫塊,堅硬如石,推之不移,或潰後如菜花、岩穴,滲流血水,氣味惡臭,或乳房迅速增大、發紅、灼熱、疼痛,伴有心煩口渴,小便短赤,大便乾結,舌質紅,苔黃膩,脈弦或弦數。

治法:解毒攻邪,扶正散結。

方藥:方用五味消毒飲合桃紅四物湯加減。

常用藥物:如金銀花蒲公英、半枝蓮、貓爪草、山慈姑、生地、赤芍、當歸、桃仁、紅花、香附、薏苡仁、鬱金等。

若瘡面滲血較多者,加田七、茜草根、小薊炭等涼血止血;若消瘦、疲乏者,可酌加生黃芪、太子參、白朮、麥冬等以益氣養陰。

氣血兩虛證

主症:乳中結塊,堅硬如石,推之不移,乳頭內陷,或有橘皮樣改變,或皮膚潰破,滲流臭穢血水;伴有面色晄白,形體消瘦,氣短乏力,頭暈目眩,納差,舌質淡,苔薄,脈沉細無力。

治法:益氣養血,解毒社邪。

方藥:方用人參養榮湯加減。

常用藥物:如人參、黃芪、白朮、熟地黃、當歸、白芍、陳皮、五味子、鱉甲、白花蛇舌草、墨早蓮、蚤休、香附等。

若大便乾結者,可加玄參、麻子仁、麥冬、蜂蜜等潤腸通便,若口渴甚者,可加天花粉、天冬、沙參等養陰潤躁;若疼痛甚者,可加全蠍、川楝子、娛蟻、蒲公英等清熱解毒、通絡止痛。

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