怎樣辨別和及時治療兒童抽動症

很多家長缺乏對「抽動症」的認識,沒有及時地在症狀初期進行治療,或者進行了錯誤的治療。沒有及時治療的,後來耽誤了前期治療黃金時間,導致日後症狀轉移、加強,從而影響孩子正常的學習、生活;沒有正確治療的,服用了不必要的藥物或者對身體機能有副作用的藥物,反而影響了身體健康,甚至迫害了身體某項機能,而抽動症狀卻一直伴隨或者加重。

工具/原料

觀察 診斷 治療
耐心 溫情 陪伴 放鬆

方法/步驟

了解什麼是抽動症以及症狀:

醫學上又稱為抽動穢語綜合徵(要區別於舞蹈症),它是一種以多發性的、不自主以語言或行為障礙為特徵的綜合徵。

抽動症多發於學齡兒童,但目前發病年齡在15-20歲的也有出現,男性發病率多於女性,約為(3-4):1。

大多數兒童發病初期都經歷過:眨眼、翻眼、斜眼、揚眉、皺眉、撅嘴、咧嘴、歪嘴、張嘴、伸舌、舔嘴唇、縮鼻、皺鼻、做怪相、喉嚨出怪聲,並且以上動作都是頻繁、反覆的。

發病初期沒有及時治療的,中期往往會發展成:聳肩、手臂抽動、手指頭抽動、踮腳、跳躍、旋轉等。上肢的抽動顯著表現在不能流暢地寫字、喝水、吃飯,下肢的抽動顯著表現在不能流暢、不停下腳步的步行,因為中途總是會因為抽動動作要斷開原本連續的動作以及注意力。

以上動作緊張時加重、睡覺後消失。

再嚴重點的我沒有親見過,但是韓劇《沒關係,是愛情啊》裡面由李光洙扮演的咖啡廳服務員朴秀光就有這個病症——「圖雷特氏綜合症」,平時正常發病時伴隨著嚴重的穢語及嚴重的抽動,甚至到了全身痙攣的症狀。

進行症狀觀察:

症狀表現有運動性抽動和發聲性抽動。

運動性抽動初期一般會出現: 異常眨眼。一隻或兩隻眼睛頻繁眨眼,孩子本身不能覺察、亦不能控制的眨眼。

有的孩子開始只出現一個動作比如眨眼,或者出現兩個動作比如眨眼和喉嚨出怪聲,有的孩子的動作在一段時間後會轉移:比如眨眼停止了,卻又開始了皺眉頭;皺眉頭停止了,又開始了咧嘴。

當你觀察到你的孩子出現以上描述的症狀時,請及時去找西醫診斷(神經科)、中醫治療(針灸康復科)。

西醫診斷:

經驗豐富的醫生會根據孩子的動作表現直接判斷出是小兒/兒童抽動症。再謹慎一點的醫生會讓你去做篩查:

1、風濕篩查(ASO/a-AG/RF/CRP/CCP-IgG)

2、銅藍蛋白測定(空腹)

3、抗鏈球菌溶血素01(ASL)(血清檢驗)

一般家族裡面沒有患風濕病的成年人、孩子生活環境良好沒有患風濕病條件的建議可以忽略第一項篩查。

如果醫生診斷是抽動症,一般都會開:鹽酸硫必利片(或者叫泰必利),和輔助性藥物:賴氨基醇維B12。硫必利片有良效但需長期服用,中途停藥後往往病徵復發,但長期服用後的建議定期去做肝功檢查,以便作及時調整。

中醫治療:

中醫上對抽動症也稱「痙症」,一般採用行銀針和服中藥。一般初期病人經過連續1-2月的療程治療會看到有顯著改善。越是初期好的越快,病徵發展到了上肢和下肢,需要的療程也就相應增加。

注意事項

期初眨眼,有些家長帶孩子去看眼科醫生,結果眼科醫生診斷是沙眼、角膜炎等等、開點滴眼液,並告誡要少看或不看手機、平板、電腦、電視,有的醫生甚至還開藥,但是回去眼藥都滴完了仍然沒有變好。也有家長認為是眼部緊張,進行眼部周圍的放鬆按摩,這個是有效果的,但是後期可能會出現抽動症轉移,即轉移到其他的部分抽動。
期初喉嚨發怪聲,年齡小一點的孩子,家長往往是認為孩子在模仿什麼,感冒過後家長會認為可能是孩子咳不出痰發出的聲音,有的家長會斥責孩子,但是其實孩子不能自我控制的。當家長意識到異常區就醫時,往往會選擇醫院的耳鼻喉科,這個時候很可能醫生會告訴你是慢性咽炎、慢性鼻炎,因為環境問題就是那樣嘛,這種病症出現在小孩身上也不奇怪,但是回家吃完醫生的藥後,喉嚨怪聲還是沒有好
西醫上認為抽動症屬於慢性精神病,硫必利的「藥理毒理」上是這樣描述的「本品屬苯醯胺類抗精神病藥,對中腦邊緣系統多巴胺能神經功能亢進有一隻作用,對紋狀體多巴胺能神經運動障礙有拮抗作用,從而產生安定鎮靜作用。其特點為對感覺運動方面神經系統疾病及精神運動行為障礙具有良效……」
鑑於本人對中醫針灸的信任,建議在西醫診斷後進行中醫針灸+中藥治療。視小孩的年齡情況,提醒醫生在中藥裡面儘量少用或者不用的蜈蚣、蠍子等大毒藥物,以保護幼兒的肝腎功能。
家長需要耐心陪伴孩子治療,儘量不出現斥責、批評、發怒等行為以免引起小孩緊張、發怒,從而加重病情以及延長治療期。
抽動症的典型病症叫"圖雷特綜合症",該病徵出現在影視作品的有:1、2014年韓劇《沒關係,是愛情啊》裡面由李光洙扮演的咖啡廳服務員朴秀光就有這個病症——「圖雷特氏綜合症」,平時正常發病時伴隨著嚴重的穢語及嚴重的抽動,甚至到了全身痙攣的症狀。2、2008年美國電影《叫我第一名》(Front of the Class),講述了一名圖雷特氏綜合症患者通過自強不息的努力,成為一名優秀教師的真實故事。3、2010年德國電影 Vincent will Meer 也講述圖雷特氏綜合症。

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